الاعتلال العصبي هو أحد المضاعفات المحتملة لمرض السكري التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك وصحتك بشكل عام.
لا يوجد علاج لمرض السكري ، ولكن هناك العديد من الأدوات اللازمة للتعامل مع المرض ومنع حدوث مضاعفاته مثل الاعتلال العصبي , واحد ينطوي على اتباع نظام غذائي مع الأطعمة الصحية لمرض السكري.
بالإضافة إلى تحديد الأعراض ومعرفة كيف يمكن السيطرة على المرض ، سوف تتعرف على أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي السكري والعثور على نصائح يمكن أن تساعدك على تجنب المضاعفات أو حتى منع تطور المرض.
اعتلال الاعصاب السكري
اعتلال الأعصاب السكري هو أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، إنه تلف عصبي ناجم عن ارتفاع مستويات السكر أو الدهون في الدم.
الاعتلال العصبي السكري يؤثر على مرضى السكري الذين لا يتحكمون في نسبة الجلوكوز في الدم.
وفقا لبيانات المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، تشير التقديرات إلى أن ثلث ونصف مرضى السكري يعانون من اعتلال الأعصاب.
يمكن أن يكون تطور المضاعفات بطيئًا ، وبالتالي من المهم جدًا مراقبة مستويات الجلوكوز والتحكم في نسبة السكر في الدم ، خاصة إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض السكري ، لمنع اعتلال الأعصاب من التطور بمرور الوقت.
اعراض اعتلال الاعصاب السكري
الأعصاب لا غنى عنها لعمل الجسم ، فهي مسؤولة عن الوظائف التلقائية مثل التنفس ، وإرسال الرسائل بين الأجهزة المختلفة والحركة ، على سبيل المثال.
هناك عدة أنواع من الأعصاب وخصائص الاعتلال العصبي تختلف باختلاف العصب المتأثر بالمرض.
تظهر أعراض الاعتلال العصبي السكري تدريجيًا ، وفي معظم الحالات ، تكون أول علامة على أن شيئًا ما لا يسير على ما يرام هي الإحساس الدقيق في أعصاب القدمين.
الأعراض العامة الأخرى التي يمكن رؤيتها في أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي السكري هي:
- صعوبة في التنسيق الحركي للمشي.
- ضعف العضلات.
- حرقان في القدمين.
- فقدان الحساسية للمس.
- خدر أو ألم في اليدين أو القدمين.
- ضعف الانتصاب لدى الرجال.
- جفاف المهبل عند النساء.
- التعرق الزائد أو المنخفض.
- الدوخة عند الاستيقاظ.
- الإسهال أو الإمساك.
- الشعور بالانتفاخ البطنى أو الامتلاء.
- الغثيان.
- القيء.
- عسر الهضم.
- مشاكل المثانة مثل إفراغ غير مكتمل.
- التغييرات في الرؤية بما في ذلك الرؤية المزدوجة.
- زيادة معدل ضربات القلب.
نظرًا لأن الاعتلال العصبي السكري يمكن أن يقدم نفسه بعدة أشكال ، فإليك الأنواع الأربعة الرئيسية للاعتلال العصبي والأعراض المميزة لكل واحد:
1. الاعتلال العصبي المحيطي المتماثل
إنه الشكل الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي الذي يؤثر بشكل أساسي على القدمين واليدين ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الذراعين أو الساقين.
يمكن أن تكون أعراض الاعتلال العصبي المحيطي خفيفة أو شديدة ويمكن أن تشمل:
- وخز أو حرق.
- حساسية شديدة للمس.
- خدر.
- ألم حاد
- تشنجات.
- فقدان التوازن أو التنسيق.
- ضعف العضلات ، وخاصة في اليدين أو القدمين.
- عدم الحساسية لدرجات الحرارة الساخنة أو الباردة.
يجب أن يكون أولئك الذين يعانون من الاعتلال العصبي المحيطي على دراية بإصابات القدم لأنه من الشائع جدًا ألا يشعر هؤلاء الأشخاص بألم في المنطقة ولا يدركون وجود جرح.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون بالسكري عادة من مشاكل في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى إعاقة التئام الجروح.
2. الاعتلال العصبي اللاإرادي
الاعتلال العصبي اللاإرادي هو ثاني أكثر أنواع الاعتلال العصبي شيوعًا في مرضى السكر ، نظامنا العصبي اللاإرادي هو نظام يتحكم في وظائف الجسم غير الطوعية مثل الهضم أو معدل ضربات القلب أو التبول ، على سبيل المثال.
تؤثر أعراض الاعتلال العصبي اللاإرادي على الأعضاء المذكورة أعلاه ويمكن أن تشمل المشاكل التالية.
- مشاكل في الجهاز الهضمي
يمكن أن يسبب تلف الأعصاب في الجهاز الهضمي أعراضًا مثل:
- الإمساك.
- مشاكل البلع.
- الإسهال.
اعتلال المعدة ، وهي حالة تؤدي إلى هضم بطيء جدًا يمكن أن تسبب الغثيان والقيء.
الهضم البطيء يمكن أن يجعلك تشعر بالشبع بسرعة كبيرة أو قد لا تتمكن من إنهاء الوجبة ، كما تؤدي مشاكل الهضم إلى صعوبة التحكم في مستويات السكر في الدم ، وقد لا يتم ملاحظة بعض أعراض نقص السكر في الدم ، مما يمثل خطورة صحية كبيرة.
- المشاكل الجنسية والمثانة
يمكن أن تشمل علامات المثانة والمشاكل الجنسية الناجمة عن الاعتلال العصبي اللاإرادي:
- ضعف الانتصاب
- صعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية.
- جفاف المهبل.
- سلس البول.
- صعوبة إفراغ المثانة.
- مشاكل القلب والأوعية الدموية
عندما يؤثر تلف الأعصاب الناجم عن الاعتلال العصبي السكري على نظام القلب والأوعية الدموية ، فإن الأعراض مثل:
- انخفاض في ضغط الدم.
- الدوخة عند الاستيقاظ أو ممارسة النشاط البدني.
- معدل ضربات القلب المتغيرة.
مثل هذه الأعراض يمكن أن تخفي بعض علامات النوبة القلبية مثل ألم الصدر ، على سبيل المثال. وبالتالي ، من المهم معرفة الأعراض الإضافية للنوبة القلبية في حالات الطوارئ وهي:
- التعرق الشديد.
- ضيق في التنفس.
- الغثيان.
- الدوخة.
- ألم في الذراع والعنق والظهر والفك أو المعدة.
3. الاعتلال العصبي القريب أو ضمور السكري
يؤثر هذا النوع من الاعتلال العصبي السكري على الرجال البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا المصابين بالنوع الثاني من السكري.
عادة ما يؤثر الاعتلال العصبي القريب على منطقة معينة من الجسم مثل الوركين والأرداف والفخذين. يمكن أن تكون الأعراض الملاحظة:
- ضعف العضلات في الساقين.
- ألم مفاجئ أو شديد.
الأعراض على جانب واحد فقط من الجسم.
في معظم الحالات ، تزداد الأعراض سوءًا ، ثم تبدأ في التحسن ، حتى إذا لم تتم المعالجة.
4. الاعتلال العصبي البؤري أو اعتلال العصب الأحادي
يحدث الاعتلال العصبي البؤري عند حدوث تلف في العصب الفردي أو مجموعة من الأعصاب المماثلة.
الأماكن الأكثر تضررا هي اليد والرأس والساق والجذع ، الأعراض الرئيسية هي ألم شديد يظهر فجأة ، قد تشمل الأعراض الإضافية:
- ألم خلف العينين.
- رؤية مزدوجة
- ألم ، تنميل أو وخز في الأصابع.
- عدم القدرة على التركيز.
ألم في المناطق المعزولة من الجسم مثل الجزء الأمامي من الحفرة والصدر والمعدة والجزء الداخلي من القدم ومنطقة أسفل الظهر ومنطقة الحوض والجزء الخارجي من الساق بالإضافة إلى ضعف في إصبع القدم الكبير.
هذا أيضًا نوع من الاعتلال العصبي يميل إلى الزوال خلال بضعة أسابيع أو أشهر ولا يسبب أضرارًا دائمة.
اسباب اعتلال الاعصاب السكري
تتمثل الأسباب الرئيسية لاعتلال الأعصاب السكري في ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة من الزمن ، ولكن هناك عوامل خطر أخرى يمكن أن تسهم في تلف الأعصاب ، مثل:
- الإصابات الميكانيكية مثل تلك الناجمة عن متلازمة النفق الرسغي ؛
- العادات الضارة مثل التدخين أو الإفراط في تعاطي الكحول.
- الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية الناجمة عن ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
- مستويات منخفضة من فيتامين ب 12.
- استخدام الميتفورمين المضاد للسكري الذي يمكن أن يقلل من مستويات فيتامين ب 12.
مضاعفات اعتلال الاعصاب السكري
الاعتلال العصبي غير المعالج يمكن أن يسبب المضاعفات الصحية التالية.
البتر : فقدان الإحساس في قدميك يجعلك غير قادر على الشعور بقطع أو التهاب في أطرافك ، هذا يزيد من خطر الإصابة ، وإذا تركت دون علاج ، فقد يحتاج الشخث إلى بتر الأطراف حتى لا تنتشر العدوى.
تلف المفاصل : تلف الأعصاب قد يؤدي أيضًا إلى تلف مفاصل القدمين مما يسبب حالة تعرف باسم مفصل شاركو.
انخفاض في ضغط الدم : التغيرات في معدل ضربات القلب الناتجة عن تلف الأعصاب التي تتحكم في تدفق الدم يمكن أن تغير ضغط الدم.
نقص السكر في الدم : قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري من صعوبة في التعرف على علامات التحذير من نوبة سكر الدم التي قد تشمل التعرق ونبض القلب السريع والهزات.
التهابات المسالك البولية وسلس البول : بالإضافة إلى إضعاف وظيفة الأعصاب التي تتحكم في المثانة ، يمكن أن تتراكم البكتيريا في المسالك البولية ، مما يسبب التهابات يمكن أن تهاجر إلى الكليتين.
مشاكل في الجهاز الهضمي : يمكن أن يتسبب الإضرار بأعصاب الجهاز الهضمي في الإمساك والإسهال ومشاكل في الجهاز الهضمي الأخرى مثل اعتلال المعدة.
زيادة أو تقليل التعرق : يمكن للأعصاب التالفة أن تتلف غدد العرق ، مما يجعل من الصعب التحكم في درجة حرارة الجسم والتسبب في التعرق الزائد أو التعرق القليل.
العجز الجنسي : إذا تأثرت الأعصاب الجنسية ، فقد يعاني الرجال من ضعف الانتصاب وقد تواجه النساء صعوبات تتعلق بالتزييت والإثارة الجنسية.
إذا كنت تواجه صعوبات تتعلق بالأداء الجنسي ، ففهم ما إذا كان مرض السكري يمكن أن يسبب العجز الجنسي.
علاج اعتلال الاعصاب السكر
لا يوجد علاج للاعتلال العصبي السكري ، لكن العلاج يساعد على إبطاء تقدم المرض والسيطرة على الأعراض.
يتكون العلاج أساسا من الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن نطاق مقبول ، هذا مفيد ليس فقط لعلاج الحالة ولكن أيضًا لمنع تطور الاعتلال العصبي عند مرضى السكر.
انظر أدناه الاستراتيجيات التي يمكنك اتباعها لعلاج الاعتلال العصبي السكري والتخفيف من أعراضه.
1. الأدوية
إذا شعرت بألم شديد ، فيمكنك تناول مسكن للألم لتخفيف الأعراض.
2. العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي مهم للغاية لتخفيف أعراض الاعتلال العصبي السكري وتقليل استخدام الأدوية.
في الجلسات ، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي استخدام أجهزة التحفيز الكهربائي على الأعصاب ويعلمك التمارين التي تشمل التدريب على المشي حتى تتعلم المشي بطريقة تكون قدميك مستقرة ، مما يساعد على منع الإصابات.
عندما يكون بتر أحد الأطراف ضروريًا ، فإن العلاج الطبيعي ضروري بعد الشفاء من الجراحة.
3. العلاجات البديلة
بعض العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر يبدو أنها تقلل الألم أيضًا ، يمكن أن يكون العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج بالتدليك علاجات جيدة لمنع الألم.
ممارسة تمارين محددة مثل السباحة يمكن أن تساعد في الحفاظ على كتلة العضلات دون زيادة الضغط على مفاصل القدمين.
4. إدارة المضاعفات
بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب والعلاجات للمساعدة في الألم ، فإن بعض التغييرات في نمط الحياة مفيد للغاية في تحسين معالجة الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
يمكن اقتراح تغييرات نمط الحياة وفقًا لأعراضك ، إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، قد يشير طبيبك إلى أن تتناول وجبات صغيرة وفي كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى الحد من كمية الألياف والدهون في نظامك الغذائي اليومي.
في حالات جفاف المهبل ، قد يوصي الطبيب باستخدام مواد التشحيم ، في حالة ضعف الانتصاب ، يمكن لبعض الأدوية الموصوفة أن تقلل من الأعراض.
إذا كان هناك التهاب في قدميك ، فمن المهم أن تعتني بالمشكلة في أسرع وقت ممكن وأن تبقي قدميك رطبتين جيدًا لتجنب المضاعفات الخطيرة للأطراف.