فقر الدم مشكلة صحية شائعة جدًا ، تميل إلى التأثير في كثير من الأحيان على الأطفال حتى سن 5 سنوات والنساء الحوامل ، هناك عدة أنواع من فقر الدم ، والتي يمكن أن تكون مؤقتة أو طويلة الأمد ، ويمكن أن تتراوح من أعراض خفيفة أو غير محسوسة إلى مشاكل خطيرة.
أكثر أسباب فقر الدم شيوعًا هي نقص التغذية ، وخاصة الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، والتي تعتبر ضرورية لإنتاج خلايا الدم في نخاع العظام. ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب التغيرات الجينية والأمراض التي تؤثر على نخاع العظام.
تعرف على أنواع فقر الدم والأسباب والأعراض الرئيسية لكل منها.
نظرة عامة على فقر الدم
بشكل عام ، يحدث فقر الدم عندما يكون هناك انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ، أو عندما يكون هناك تركيز منخفض من الهيموجلوبين ، وهو بروتين غني بالحديد ، وهو المسؤول عن إعطاء الدم لونه الأحمر.
تتمثل وظيفة خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع أجزاء الجسم.
إذا كانت بكميات أقل ، فإن جميع الأنسجة والأعضاء تتلقى كمية أقل من الأكسجين والمغذيات ، مما يسبب أعراضًا مختلفة.
مستويات الهيموغلوبين أقل من 12 جم / ديسيلتر عند النساء و 13 جم / ديسيلتر عند الرجال تميز فقر الدم.
في النساء الحوامل والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات ، لا يمكن أن تكون المستويات أقل من 11 جم / ديسيلتر.
يعتبر تشخيص فقر الدم وكذلك تحديد نوعه مهمين للغاية للإحالة إلى العلاج الأنسب والذي يختلف في كل واحد ، لذلك ، عندما تلاحظ أعراض فقر الدم ، ابحث عن طبيب واستكشف حالتك ، كلما تم التشخيص مبكرًا ، كانت الاستجابة للعلاج أفضل.
يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير في شدتها ، وأكثرها شيوعًا:
- ضعف
- صداع الراس
- دوخة
- التعب
- اللامبالاة: يصبح الأطفال أقل نشاطًا ، ولا يريدون اللعب.
- صعوبة التركيز والتعلم خاصة عند الأطفال.
- قلة الشهية
- وخز وبرودة في اليدين والقدمين
- جلد شاحب مصفر.
- شحوب في الأغشية المخاطية ، خاصة في اللثة وفي الجزء الداخلي من العين.
- عيون صفراء
- ضيق التنفس
- ألم صدر
- قصور القلب
- زيادة معدل ضربات القلب
أهم اختبار لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بفقر الدم هو تعداد الدم ، والذي يسمح بتعداد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا الشبكية (خلايا الدم الحمراء غير الناضجة) وتركيز الهيموجلوبين وشكل خلايا الدم الحمراء ونضجها.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
هذا هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا وينتج عن نقص الحديد ، ويرجع ذلك أساسًا إلى انخفاض استهلاك الأطعمة الغنية بهذا المعدن ، مثل اللحوم الحمراء والدجاج والأسماك والقشريات والبيض والفاصوليا والسبانخ.
يسبب بعض الأعراض المحددة التي تدل على نقص الحديد في الجسم:
- أظافر هشة مع تشوهات تشبه شكل الملعقة.
- ألم اللسان
- تشققات وتقرحات في زوايا الفم
- الاستعداد لأكل مواد غير غذائية ، مثل التراب والطين والأرز الخام والثلج.
يمكن أن يؤدي الفقد المفرط للحديد في الدم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب تدفقات الدورة الشهرية الشديدة والنزيف والتقرحات الناتجة عن التهاب المعدة التآكلي ، إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
يجب أن تكون النساء الحوامل والمرضعات أكثر انتباهاً للطعام ، لأنهن بحاجة إلى المزيد من الحديد أكثر من غيرهن ، لتلبية احتياجات الطفل النامي والنمو.
يمكن لبعض الأمراض أيضًا أن تقلل من قدرة الأمعاء على امتصاص الحديد ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون.
فقر الدم الضخم الأرومات (نقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك)
يعتبر التعب الشديد أحد الأعراض الرئيسية لفقر الدم الضخم الأرومات
في فقر الدم الضخم الأرومات ، يكون حجم خلايا الدم الحمراء أكبر من المعتاد.
بالإضافة إلى زيادة حجم خلايا الدم الحمراء ، هناك انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
نقص فيتامين ب 12
يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض في فيتامين ب 12 إلى الإصابة بفقر الدم الضخم الأرومات.
بعض الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 هي اللحوم الحمراء ، وخاصة كبد الدجاج والتونة والسلمون والسلمون المرقط والبيض ومنتجات الألبان.
نظرًا لأن المصادر الرئيسية لفيتامين ب 12 من أصل حيواني ، فمن المرجح أن يصاب النباتيون بفقر الدم هذا ، حيث يتعين عليهم تناول مكمل للوقاية منه.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تصغير المعدة (استئصال المعدة) ، أو الذين أزيلوا الاثني عشر ، لديهم قدرة أقل على امتصاص فيتامين ب 12 والحديد ، مما يجعل هذه العمليات الجراحية عامل خطر لنقص الحديد وفقر الدم الضخم الأرومات.
يمكن أن تشمل الأعراض المحددة لفقر الدم الضخم الأرومات المظاهر المعدية المعوية والعصبية والنفسية:
- إسهال
- تساقط الشعر
- التعب الشديد
- نزيف
- تجريد اللسان (أملس)
- تقرحات الفم
- فقدان الإحساس والوخز في الأطراف
- ضعف العضلات
- فقدان التوازن
- تشوش ذهني
- فقدان الذاكرة
- كآبة
- جنون
فقر الدم الخبيث
الأشخاص المصابون بفقر الدم الخبيث ، وهو نوع فرعي من فقر الدم الضخم الأرومات ، لا ينتجون بروتينًا يسمى "العامل الداخلي" ، وهو ضروري لتكسير فيتامين ب 12 من البروتين الذي يتم تناوله في النظام الغذائي بحيث يصبح متاحًا للامتصاص في الأمعاء.
وهو أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهو أكثر شيوعًا بين كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا.
نقص حمض الفوليك
بالإضافة إلى نقص فيتامين ب 12 أو سوء الامتصاص ، يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك أيضًا إلى فقر الدم الضخم الأرومات. هذه المغذيات ضرورية للجميع ، ولكن بشكل خاص للنساء الحوامل.
وذلك لأن حمض الفوليك يساعد على تطوير الجهاز العصبي المركزي للطفل ويمكن أن يؤدي نقصه إلى تشوهات خلقية مثل انعدام الدماغ وانشقاق العمود الفقري والشفة المشقوقة والحنك.
من الضروري تضمين الخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة في نظامك الغذائي ، لأنها غنية بحمض الفوليك.
فقر دم لا تنسجي
في فقر الدم اللاتنسجي ، ينخفض تركيز جميع أنواع خلايا الدم لأن نخاع العظم لا يستطيع إنتاج ما يكفي من هذه الخلايا.
تحدث هذه المشكلة عندما تتلف الخلايا الجذعية لنخاع العظم بسبب شيء ما ، والذي يمكن أن يكون:
- التعرض للمواد السامة (الزرنيخ والبنزين والمبيدات)
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الالتهابات الفيروسية مثل التهاب الكبد وفيروس إبشتاين بار وفيروس نقص المناعة البشرية والفيروس المضخم للخلايا والفيروس الصغير B19.
الأعراض التي تميز هذا النوع من فقر الدم هي:
- نزيف مطول
- نزيف متكرر من الأنف
- نزيف من اللثة
- ظهور كدمات (بقع أرجوانية) على الجلد ، دون أي صدمة أو ضربات.
- زيادة وتيرة وشدة الالتهابات.
هذا النوع من فقر الدم شديد الخطورة ويجب علاجه بزراعة نخاع العظم ونقل الدم ، إذا لم يتم علاج الحالة ، يمكن أن يكون فقر الدم قاتلاً.
فقر الدم الانحلالي
تستمر دورة الحياة الطبيعية لخلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا ، في فقر الدم الانحلالي ، يموتون أو يتلفون قبل هذا الوقت بواسطة الأجسام المضادة نفسها ، والتي تميز فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
إلى جانب ذلك ، لا يمكن لنخاع العظام أن يحل محل جميع الخلايا المدمرة ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد هذه الخلايا.
وهي أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال ، وتنقسم حسب الأسباب ، والتي يمكن أن تكون:
وراثي : حالات فقر الدم التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء ، وأكثرها شيوعاً هي فقر الدم المنجلي والثلاسيميا.
مكتسب : هذا هو فقر الدم المكتسب بسبب أمراض المناعة الذاتية ، وعدم توافق الأم والجنين ، والأدوية ، والتغيرات الجينية أو تدمير خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي وراثيًا أو مكتسبًا
فقر الدم المنجلي
يجب أن يرث جين فقر الدم المنجلي من الأب والأم. ينتج عن هذا النوع من الطفرات الجينية إنتاج خلايا الدم الحمراء على شكل منجل ، مما يؤدي إلى تمزق هذه الخلايا بسهولة أكبر ، مما يتسبب في المرض بسبب نقص خلايا الدم الحمراء.
الثلاسيميا
تؤدي التغيرات الجينية إلى حدوث عيوب في عملية إنتاج الهيموجلوبين ، وفي هذه الحالة تكتسب خلايا الدم الحمراء حجمًا أصغر وتحتوي على نسبة أقل من الهيموجلوبين.
فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة
أحد مضاعفات الأمراض المزمنة هو الإصابة بفقر الدم. هذا لأنه في حالة الالتهاب المزمن ، يصبح إنتاج خلايا الدم الحمراء أبطأ ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم.
تعيق بعض الحالات أيضًا الامتصاص السليم للحديد والمواد المغذية الأخرى اللازمة لإنتاج خلايا الدم.
الأمراض المزمنة الرئيسية التي يمكن أن تسبب فقر الدم هي أمراض الكلى والسرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون وتليف الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
نظرًا لأن أعراض هذه الأمراض تحجب أعراض فقر الدم ، فعادة ما يتم تحديدها فقط في تعداد الدم الروتيني.