التهاب القولون الغشائي الكاذب هو التهاب يصيب القولون الموجود في الأمعاء الغليظة ويسبب الإسهال وآلام البطن والحمى ، هذا المرض ناجم عن بكتيريا تسمى المطثية العسيرة.
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أثناء تناولك للمضادات الحيوية ، فمن المحتمل أن يشتبه طبيبك في التهاب القولون الغشائي الكاذب.
اطلع على المزيد من التفاصيل حول هذا المرض وأسبابه والوقاية منه والأعراض والعلاجات المتاحة.
ما هو التهاب القولون الغشائي الكاذب؟
البكتيريا المسببة لالتهاب القولون الغشائي الكاذب هي جزء من الميكروبات الطبيعية في أمعائنا ، وفي الحالات العادية لا تسبب المرض ، وذلك بفضل التوازن الذي توفره البكتيريا الجيدة الموجودة أيضًا في أمعائنا.
عندما تحدث حالات تكسر هذا التوازن ، فإن المطثية العسيرة لها ميزة وتبدأ في التكاثر في الأمعاء.
السموم التي تطلقها هذه البكتيريا تلتصق بالطبقة الداخلية للأمعاء الغليظة ، فتؤذي الأنسجة وتسبب آلامًا شديدة في البطن ، وإسهالًا ، وإفرازات للمخاط والدم مع البراز.
أسباب التهاب القولون الغشائي الكاذب
العامل الرئيسي الذي يؤثر على توازن الكائنات الحية الدقيقة هو استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ، والتي تستخدم لمحاربة أنواع مختلفة من العدوى ، حيث تصل إلى عدة أنواع من البكتيريا في وقت واحد.
تكمن المشكلة في أن هذه المضادات الحيوية تنتهي أيضًا بالتأثير على البكتيريا النافعة في الأمعاء ، ومع وجودها بأعداد أقل ، يمكن للبكتيريا الانتهازية أن تنمو وتتكاثر ، كما هو الحال مع المطثية العسيرة.
المضادات الحيوية الأكثر ارتباطًا بحدوث التهاب القولون الغشائي الكاذب هي:
- الفلوروكينولونات
- البنسلين
- كليندامايسين
- السيفالوسبورينات
يمكن أن تتسبب أدوية العلاج الكيميائي أيضًا في عدم توازن الجراثيم المعوية ، مما يؤدي إلى الإصابة بعدوى المطثية العسيرة.
عوامل الخطر لالتهاب القولون الغشائي الكاذب
بالإضافة إلى الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية ، تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- فترات طويلة من الإقامة في المستشفى أو دور رعاية المسنين.
- العمر فوق 65 سنة.
- ضعف الجهاز المناعي.
- لديك مرض التهاب الأمعاء أو سرطان القولون والمستقيم.
- بعد أن خضعت لعملية جراحية في الأمعاء.
- لا تغسل يديك بعد استخدام الحمام.
- الخضوع لعلاج السرطان بالعلاج الكيميائي.
مضاعفات التهاب القولون الغشائي الكاذب
في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تؤدي نوبات الإسهال المتكررة إلى الجفاف ، في بعض الحالات ، يحدث الجفاف بسرعة كبيرة مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
يعتبر تضخم القولون السام أخطر وأندر مضاعفات التهاب القولون الغشائي الكاذب ، وينتج عن تراكم البراز والغازات في القولون ، والذي يكون منتفخًا بشكل كبير.
إذا لم يتم علاجه بشكل عاجل ، يمكن أن يتمزق القولون ويطلق البكتيريا في تجويف البطن ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
الوقاية من التهاب القولون الغشائي الكاذب
لمنع التهاب القولون الغشائي الكاذب ، من الضروري فهم كيفية حدوث انتقال المرض.
يحدث من خلال البراز الملوث ببكتيريا المطثية العسيرة ، التي تكون على شكل جراثيم ، مقاومة تمامًا للمطهرات التي تحتوي على الكحول ، وتعيش لفترة طويلة في البيئة.
الأطفال وكبار السن الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب إذا لامسوا الأشخاص والأشياء الملوثة.
لذلك ، فإن التوصيات للوقاية من التهاب القولون الغشائي الكاذب هي:
- اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون.
- إذا كنت على اتصال بشخص مريض ، اغسل الملابس والأواني التي لامست الشخص جيدًا.
- إذا كنت في بيئة مستشفى ، فإن أكثر ما يوصى به هو ارتداء قفازات واقية.
- لا تستخدم المضادات الحيوية بشكل غير ضروري ، خاصة بدون وصفة طبية ، سيحدد الطبيب أنسب مضاد حيوي لحالتك.
أعراض التهاب القولون الغشائي الكاذب
الأعراض التالية شائعة جدًا في التهاب القولون الغشائي الكاذب ، ولكن يمكن أن تختلف في شدتها من حالة إلى أخرى:
- الإسهال المائي
- مغص بطني
- حمى
- صديد أو مخاط في البراز
- غثيان
- فقدان الشهية
- الجفاف
قد يبدأ الإسهال والتشنج البطني بعد يوم أو يومين من بدء العلاج بالمضادات الحيوية أو يبدأ بعد انتهاء العلاج فقط.
تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب
يتم التشخيص من خلال التقييم السريري والاختبارات المعملية والتصويرية:
فحص البراز: يتم إجراؤه للتحقق من وجود بكتيريا المطثية العسيرة.
فحص الدم: يشير إلى عدد الخلايا الدفاعية التي ، إذا زادت ، تشير إلى الإصابة بالبكتيريا.
تنظير القولون أو التنظير السيني: يستخدم لتصور الغشاء المخاطي للأمعاء والبحث عن علامات المرض ، وهي لويحات صفراء وتورم القولون ، قد يأخذ الطبيب أيضًا مادة من اللوحات لأخذ خزعة.
اختبارات التصوير: في حالات الأعراض الشديدة ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للبطن للتحقق من حدوث تضخم القولون السام أو التمزق.
علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب
الإجراء العلاجي الأول هو سحب المضاد الحيوي المسبب لمشكلة التهاب القولون الغشائي الكاذب ، في بعض الحالات ، يتم حل المشكلة بهذا الإجراء وحده.
عندما تستمر الأعراض ، يبدأ الطبيب العلاج بمضاد حيوي محدد للمطثية العسيرة ، بهدف تقليل كمية هذه البكتيريا ، مما يسمح للبكتيريا النافعة بإعادة تكوين الجراثيم المعوية.
قد يكون من الضروري إجراء بضع الجولات من العلاج لأن التهاب القولون الغشائي الكاذب يمكن أن يتكرر.
يتم علاج الحالات التي لا تستجيب للعلاج التقليدي والتي بها فشل في الأعضاء أو تمزق القولون أو التهاب جدار البطن بالجراحة ، والتي تتضمن الإزالة الكلية أو الجزئية للقولون ، حاليًا ، تم اختيار تنظير البطن كأسلوب جراحي أقل توغلًا ، وأظهر نتائج جيدة.
تتمثل الإستراتيجية العلاجية الحديثة في زرع البراز ، حيث يتم نقل البراز من متبرع سليم إلى شخص مصاب بالتهاب القولون الغشائي الكاذب المتكرر.
الغرض من هذه التقنية هو نقل البكتيريا النافعة من الشخص السليم إلى الأمعاء المريضة من أجل استعادة ميكروبيوتا.
قبل الزرع ، يتم اختيار المتبرع بدقة ويتم معالجة البراز بشكل صحيح في المختبر. تحقق من التفاصيل الكاملة حول إجراء زراعة البراز.