عادة ما يكون البراز بني اللون نتيجة خليط بين الصفراء والمواد التي تنتج في الأمعاء ونواتج الهضم ، وبالتالي ، يمكن أن تؤدي العوامل التي تؤدي إلى انخفاض أو عدم وجود الصفراء في الأمعاء إلى فقدان لون البراز ، مما يؤدي إلى براز شاحب أو شاحب جدًا.
ما سبب شحوب لون البراز؟
1. تحص صفراوي
تحص صفراوي هو انسداد في القنوات الصفراوية بواسطة حصى قد يكون قد تشكل داخل المرارة نفسها بالإضافة إلى البراز الشاحب ، تشمل الأعراض الأخرى اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) ، والحكة العامة ، وآلام البطن ، والغثيان ، والقيء ، ولون البول الداكن.
ما يجب القيام به: من المهم استشارة الطبيب أو الممارس العام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، حيث أن الاختبارات ضرورية لتأكيد تشخيص تحص القناة الصفراوية. عادة ما يتم العلاج من خلال الجراحة ، بهدف إزالة الحصى ومنع المرض من التعقيد.
2. استخدام الأدوية
هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تضعف عمل الكبد وبالتالي تؤثر على عملية إنتاج العصارة الصفراوية ، مما يساهم في تغيير لون البراز.
الأدوية الرئيسية التي يمكن أن تسبب شحوب البراز هي المضادات الحيوية ، على الرغم من أن هذا من الآثار الجانبية غير الشائعة ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب المكملات الغذائية والأدوية العشبية ومضادات الاختلاج وأدوية ارتفاع ضغط الدم ومسكنات الألم والأدوية الأخرى هذا النوع من التغيير.
ما يجب فعله: من المهم استشارة الطبيب ، حيث يجب استبعاد الأسباب الأخرى قبل التوقف عن تناول الدواء ، عند تأكيد العلاج ، يشمل العلاج تعليق استخدام الدواء.
3. التهاب الكبد الفيروسي
يُعد التهاب الكبد الفيروسي ، مثل التهاب الكبد A أو B أو C أو D أو E ، من الأمراض المعدية الشائعة نسبيًا والتي يمكن أن تسبب البراز الشاحب واصفرار الجلد والعينين (اليرقان) والبول الداكن.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أيضًا أعراض أخرى مثل التعب والغثيان وفقدان الشهية والحمى وآلام البطن والإسهال وآلام المفاصل واحمرار الجلد. تحقق من الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد .
ما يجب القيام به: يوصى باستشارة ممارس عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.
يختلف العلاج وفقًا لنوع التهاب الكبد الفيروسي ويمكن أن يتراوح من تدابير بسيطة مثل الحفاظ على الترطيب واستخدام الأدوية الخافضة للحرارة ومسكنات الألم ، إلى تدابير أكثر تحديدًا مثل استخدام مضادات الفيروسات.
بعض العمليات الجراحية التي تنطوي على القنوات الصفراوية ، مثل إزالة المرارة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب عوائق في تدفق الصفراء.
4. تعقيد العمليات الجراحية
بعض العمليات الجراحية التي تنطوي على القنوات الصفراوية ، مثل إزالة المرارة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب عوائق في تدفق الصفراء.
عند حدوث ذلك ، يمكن أن يصبح البراز شاحب ، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الجلد الأصفر والعينين (اليرقان) والحكة الشديدة.
ما يجب القيام به: من الناحية المثالية ، يجب استشارة الجراح المسؤول عن الجراحة ، لتأكيد التشخيص وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن ، قد يشمل العلاج إجراء مزيد من الجراحة لتصحيح القنوات الصفراوية.
على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أن ظهور الأورام في القنوات الصفراوية أو المرارة أو غيرها من المواقع القريبة يمكن أن يتسبب أيضًا في تغيير لون البراز.
في كثير من الأحيان ، لا تسبب الأورام أي أعراض في البداية ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن تسبب ، بالإضافة إلى البراز الشاحب ، أعراضًا أخرى مثل آلام البطن ، والجلد الأصفر والعينين (اليرقان) ، والحكة ، وفقدان الوزن ، والشعور بالضيق.
ما يجب القيام به: في حالة الاشتباه في وجود أورام ، فمن المهم استشارة طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء تقييم مفصل وطلب الاختبارات التي تساعد في استبعاد أو تأكيد التشخيص. يعتمد العلاج على نوع الورم الذي تم تحديده ، ولكنه يشمل عادة الاستئصال الجراحي.
رتق القناة الصفراوية هو سبب مهم لشحوب البراز أو شحوبه عند الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة.
ما يجب القيام به: من الناحية المثالية ، يجب استشارة الجراح المسؤول عن الجراحة ، لتأكيد التشخيص وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن ، قد يشمل العلاج إجراء مزيد من الجراحة لتصحيح القنوات الصفراوية.
5. أورام القناة الصفراوية
على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أن ظهور الأورام في القنوات الصفراوية أو المرارة أو غيرها من المواقع القريبة يمكن أن يتسبب أيضًا في تغيير لون البراز.
في كثير من الأحيان ، لا تسبب الأورام أي أعراض في البداية ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن تسبب ، بالإضافة إلى البراز الشاحب ، أعراضًا أخرى مثل آلام البطن ، والجلد الأصفر والعينين (اليرقان) ، والحكة ، وفقدان الوزن ، والشعور بالضيق.
ما يجب القيام به: في حالة الاشتباه في وجود أورام ، فمن المهم استشارة طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء تقييم مفصل وطلب الاختبارات التي تساعد في استبعاد أو تأكيد التشخيص. يعتمد العلاج على نوع الورم الذي تم تحديده ، ولكنه يشمل عادة الاستئصال الجراحي.
6. رتق القناة الصفراوية
رتق القناة الصفراوية هو سبب مهم لشحوب البراز أو شحوبه عند الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة.
ما يحدث هو الإغلاق التدريجي لجزء من هذه المسارات بسبب الالتهاب والتليف ، وبالتالي ، عادةً ما يعاني الأطفال حديثو الولادة من أعراض تبدأ بين 2 و 5 أسابيع من العمر وتشمل برازًا أبيض اللون.
ما يجب القيام به: يُنصح باستشارة طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن ، لأنه كلما كان التشخيص والتصحيح مبكرين يسمح باستعادة التدفق الطبيعي للصفراء ، بشكل عام قبل شهرين من العمر كانت النتائج أفضل وانخفضت فرصة حدوث مضاعفات.
يعتبر الكيس الصفراوي سببًا مهمًا آخر للبراز الباهت عند الأطفال.
ما يجب القيام به: يُنصح باستشارة طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن ، لأنه كلما كان التشخيص والتصحيح مبكرين يسمح باستعادة التدفق الطبيعي للصفراء ، بشكل عام قبل شهرين من العمر كانت النتائج أفضل وانخفضت فرصة حدوث مضاعفات.
7. الكيس الصفراوي
يعتبر الكيس الصفراوي سببًا مهمًا آخر للبراز الباهت عند الأطفال.
يعاني معظم الأطفال المصابين من أعراض تتعلق بصعوبة تصريف العصارة الصفراوية ، تشمل هذه الأعراض عادة اليرقان والبراز الأبيض وانتفاخ البطن.
ما يجب القيام به: يوصى باستشارة طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، حيث أن تشخيص الكيس الصفراوي يتطلب اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية في البطن. ومع ذلك ، يتم علاجه من خلال الجراحة ، عن طريق إزالة الخراجات.
تختلف الاختبارات التي تساعد في تأكيد أو استبعاد السبب المحتمل للبراز الباهت اعتمادًا على الاشتباه ، ولكن في البداية قد تشمل:
ما يجب القيام به: يوصى باستشارة طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، حيث أن تشخيص الكيس الصفراوي يتطلب اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية في البطن. ومع ذلك ، يتم علاجه من خلال الجراحة ، عن طريق إزالة الخراجات.
كيفية تشخيص البراز الشاحب
تختلف الاختبارات التي تساعد في تأكيد أو استبعاد السبب المحتمل للبراز الباهت اعتمادًا على الاشتباه ، ولكن في البداية قد تشمل:
- فحص الدم لقياس إنزيمات الكبد والفوسفاتيز القلوي وجاما جلوتاميل ترانسفيراز والبيليروبين.
- اختبارات الدم للكشف عن المستضدات والأجسام المضادة للفيروسات المسببة لالتهاب الكبد.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد والقنوات الصفراوية.
قد لا تزال بعض الحالات تتطلب خزعة من الكبد أو اختبارات أخرى لتوضيح التشخيص.