إذا كنت قد عانيت من قبل من مشكل حصى الكلى ، فأنت تعلم أنه حتى تلك الحصى التي تخرج مع البول تسبب إزعاجًا كبيرًا ، ولكن ، هناك حالات تكون فيها المشكلة أكثر خطورة وتحتاج إلى اللجوء إلى الجراحة.
قد يوصي الطبيب بهذا الإجراء عندما تكون الحصى كبيرة جدًا بحيث لا يمكن أن تمر عبر البول أو عندما تسبب نزيفًا أو تلفًا في الكلى أو عدوى متكررة في المسالك البولية.
هناك أنواع مختلفة من الجراحة لحصى الكلى وبعد فحص المريض يمكن للطبيب تحديد الخيار الأفضل للحالة المعنية.
جراحة حصى الكلى مع موجات الصدمة
يطلق عليه أيضًا تفتيت الحصى خارج الجسم ويستخدم الموجات الصوتية لإنشاء اهتزازات قوية التي تكسر الحصى إلى قطع صغيرة يمكن للمريض تمريرها في البول.
تستغرق العملية ما بين 45 إلى 60 دقيقة ويمكن أن تسبب ألماً معتدلاً ، لذلك ، قد يكون المريض تحت التخدير أو التخدير الخفيف لجعله يشعر بمزيد من الراحة.
ومع ذلك ، يُمنع إجراء جراحة حصى الكلى مع موجات الصدمة للنساء الحوامل والأشخاص الذين لديهم عضو تالف أو انسداد في المسالك البولية أو ارتفاع ضغط الدم.
بعد الجراحة
عادة ، يمكن للشخص العودة إلى المنزل في نفس اليوم ، ولكن قبل ذلك ، تحتاج إلى البقاء في غرفة الإنعاش لمدة ساعة إلى ثلاث ساعات ، تحت رعاية طاقم التمريض.
بعد ذلك ، سوف تضطر إلى الراحة في المنزل لمدة ثلاثة أيام حتى يتم طرد جميع شظايا حصى الكلى عن طريق البول.
بعد أسبوع إلى أسبوعين من إجراء تفتيت الحصوى خارج الجسم ، يجب على المريض العودة إلى عيادة الطبيب.
يمكن أن يسبب الإجراء كدمات على الظهر أو البطن ، وعدم الراحة عند مرور شظايا حصى الكلى ونزيف في البول وحول الكلى والأعضاء المجاورة الأخرى ،
أيضا ، قد يكون هناك حمى ، في حالة النزيف أو الألم الشديد أو أي مشكلة أخرى مقلقة بعد الجراحة ، من الضروري التماس العناية الطبية على الفور.
جراحة حصى الكلى بمنظار الكلية
قد يختار الطبيب الإجراء عندما لا تنجح عملية حصى الكلى بالموجة الصدمية.
من خلال شق صغير في المنطقة القطنية للمريض ، يتم إنشاء مدخل إلى الكلية ، مما يسمح بمرور جهاز يسمى منظار الكلية ، الجهاز مزود بكاميرا تجعل من الممكن التعرف على حصى الكلى.
بمجرد تحديد موقعها ، يمكن سحق الحصى باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو التكنولوجيا الميكانيكية ، ويتم إزالة القطع الأكبر حجمًا ، يتلقى المريض تخديرًا عامًا أثناء إجراء عملية جراحية لحصوات الكلى بالكاميرا.
بعد الجراحة
بعد العملية ، يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم إلى يومين ، عند العودة إلى المنزل ، يجب أن يقضي ما يقرب من أسبوع في التعافي وتجنب بعض الأنشطة مثل الجري أو رفع الأشياء الثقيلة.
مضاعفات استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد نادرة ، ومع ذلك ، قد تزداد الفرص في الحالات المعقدة مع حصى الكلى التي يصعب تحديد موقعها أو الحصى الكبيرة أو الاستعمار البكتيري.
مثل أي عملية جراحية ، هذه العملية تنطوي أيضًا على مخاطر ، والتي تشمل النزيف والعدوى وانثقاب الأعضاء المجاورة مثل الأمعاء والكبد والطحال.
إذا كنت تعاني من مشاكل في التعافي ، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية بسرعة.
جراحة حصى الكلى بمنظار الحالب
في هذه العملية ليست هناك حاجة لعمل شقوق أو جروح في المريض ، لكنه يتلقى تخديرًا يمكن أن يكون موضعيًا أو عامًا.
في هذه الجراحة ، يتم إدخال أنبوب مرن صغير ، منظار الحالب ، من خلال مجرى البول ، مما يسمح له بالوصول إلى المسالك البولية.
بعد المرور عبر مجرى البول ، يصل منظار الحالب إلى المثانة ويتجه نحو الحالب أو الكلى في حالة وجود حصى الكلى.
عندما يتم العثور على الحصى ، يتم تفتيتها بواسطة مصدر طاقة ، والذي عادة ما يكون ميكانيكيًا أو ليزرًا.
ثم يمكن للأدوات الخاصة التقاط وسحب الأجزاء الأكبر ، قد تخرج القطع الصغيرة عن طريق البول.
استخدام القسطرة
إذا كان هناك الكثير من التفاعل الالتهابي في المنطقة التي كانت فيها الحصى ، أو خطر الإصابة بالعدوى أو احتمال ظهور حصوات أخرى بشكل متكرر ، فقد يختار الطبيب وضع قسطرة J المزدوجة. وهي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يتم إدخاله في الحالب مع نهاية واحدة في الكلى والأخرى في المثانة.
قد تكون هذه القسطرة ضرورية لمنع انسداد الحالب خلال فترة ما بعد الجراحة ، قد يختار الطبيب وضعه في المثانة بهدف تصريف البول في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة.
تتم إزالة قسطرة J المزدوجة عادةً في غضون أسابيع قليلة ، من خلال إجراء أبسط ، وهو تنظير المثانة.
بعد الجراحة
من المتوقع أن يخرج المريض من المستشفى بعد 24 ساعة من الجراحة ، خاصة في الأيام القليلة الأولى ، قد يشعر المريض بالحرقان وعدم الراحة عند التبول.
في الواقع ، عادةً ما يشتكي الأشخاص الذين تلقوا قسطرة J المزدوجة من أنهم يعانون أكثر من عدم الراحة من التبول والتبول بشكل متكرر.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المريض من آلام في أسفل الظهر ، قد يصبح البول أيضًا أكثر احمرارًا بسبب وجود الدم ، لكن هذا يعتبر شائعًا ويجب أن يتحسن بشكل طبيعي.
خلال فترة ما بعد الجراحة من الضروري اتخاذ العديد من الاحتياطات. على سبيل المثال ، تجنب المجهود البدني أثناء إجراء قسطرة J المزدوجة ، واشرب الكثير من السوائل واتبع الوصفة الطبية فيما يتعلق باستخدام المسكنات والمضادات الحيوية ، بالإضافة إلى كل ما ينصح به الطبيب.