بالنسبة للعديد من الأشخاص حول العالم ، يُنظر إلى الباراسيتامول على أنه طريقة آمنة وفعالة وغير مكلفة للتخلص من جميع الآلام تقريبًا ، لكن ماذا عن صحتك؟ هل صحيح أن الباراسيتامول مضر بالكبد؟
يوجد الباراسيتامول منذ أكثر من 50 عامًا وتباع كميات هائلة منه يوميًا في جميع أنحاء العالم لعلاج الألم.
في حين أن العديد من الناس يدركون العواقب المميتة المحتملة لتناول جرعة زائدة من عقار الباراسيتامول ، فإن الاعتقاد السائد هو أن هذا الدواء معتدل وآمن نسبيًا إذا تم تناوله بالجرعة الموصى بها ، ولكن هذا الأمر موضع تساؤل متزايد من قبل العلماء الذين يقولون أن استخدامه لفترات طويلة يمكن أن تكون له آثار جانبية خطيرة.
أصبح عقار الباراسيتامول معروفًا خلال الستينيات عندما بدأت الشائعات تنتشر بأن الأسبرين وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل نزيف المعدة والقرحة وغيرها.
نشأت بعض الأسئلة حول احتمال أن يؤدي استخدام عقار الباراسيتامول على المدى الطويل إلى حدوث نزيف داخلي ، لكن الأدلة المتعلقة بهذا ظلت مختلطة لسنوات عديدة.
هل الباراسيتامول يضر أكثر مما ينفع؟
في عام 2011 ، نشر البروفيسور مايكل دوهرتي ، اختصاصي أمراض الروماتيزم في جامعة نوتنغهام في المملكة المتحدة ، دراسة تناولت ما يقرب من 900 مريض تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا وأكثر ممن تناولوا عقار الباراسيتامول أو إيبوبروفين أو مزيج من الاثنين لعلاج آلام الركبة المزمنة.
عندما قارنت الدراسة المرضى بعد 13 أسبوعًا ، وجد أن واحدًا من كل خمسة مرضى تناولوا الإيبوبروفين فقد ما يعادل وحدة من الدم بسبب النزيف الداخلي.
الأمر المثير للدهشة هو أن النتائج أظهرت أن المرضى الذين يتناولون عقار الباراسيتامول لديهم نفس معدل الخسارة.
ثم استنتج أن الباراسيتامول يمكن أن يسبب مشاكل في الكلى والكبد ، ويسبب الكثير من النزيف المعدي المعوي مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
في عام 2013 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرات تقول إن تناول عقار الباراسيتامول يمكن ، في بعض الحالات النادرة ، أن يتسبب في مشاكل جلدية مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، والبثور الطفح الجلدي الحاد المعمم ، وانحلال البشرة النخري السام ، والتي من المحتمل أن تكون قاتلة.
الحد الأقصى لجرعة الباراسيتامول في اليوم هو 4 جرام ، وحتى أكثر من ذلك بقليل ، مثل 5 جرام ، يمكن أن يسبب مضاعفات في الكبد ، مما يجعل من السهل جدًا على الشخص تناول جرعة زائدة.
لقد عرف العلماء منذ عقود أن الباراسيتامول بكميات كبيرة ضار بالكبد ، ويسبب تسممًا في هذا العضو من جسم الإنسان ، ولكن حتى ذلك الحين ، استعصت آلية التسمم لهذا المسكن على العلماء.
بالإضافة إلى تقديم نظرة ثاقبة حول كيفية تسبب جرعة زائدة من مسكن الآلام الشائع في حدوث تسمم يصعب علاجه في كثير من الأحيان ، بل قد يكون مميتًا ، يمكن أن تفتح النتائج الجديدة أيضًا الباب أمام تطوير عقاقير جديدة تسبب تلف الكبد.
الطبيب. قال ليونارد نيلسون ، من جامعة إدنبرة بالمملكة المتحدة: "الباراسيتامول هو دواء الألم المفضل لدى الجميع.
إنه غير مكلف ويعتبر آمن وفعال في الجرعات العلاجية ، ومع ذلك ، يظل تلف الكبد الناجم عن الأدوية مشكلة سريرية مهمة وتحديًا لتطوير عقاقير أكثر أمانًا.
تعزز النتائج التي توصلنا إليها الحاجة إلى اليقظة في استخدام الباراسيتامول وقد تساعد في اكتشاف كيف يمكن تجنب الضرر الناجم عن استخدامه الضار.
نظرت الدراسة ، التي نُشرت في مجلة Scientific Reports ، في تأثير عقار الباراسيتامول على خلايا الكبد في أنسجة الإنسان والفئران.
أظهرت هذه التجارب أنه في حالات معينة ، يمكن لهذا الدواء أن يدمر الكبد عن طريق تعطيل الروابط الهيكلية الحيوية بين الخلايا المجاورة في العضو.
عندما تنكسر وصلات جدار الخلية هذه ، والمعروفة باسم الوصلات الضيقة ، يتضرر هيكل أنسجة الكبد وتعجز الخلايا عن العمل بشكل صحيح ويمكن أن تؤدي إلى الموت.
من المعروف أن هذا النوع من تلف الخلايا يحدث في حالات الكبد مثل التهاب الكبد والسرطان وتليف الكبد ، ولكن حتى الآن لم يتم ربطه بتسمم عقار الباراسيتامول.
الآن ، يهدف الباحثون إلى تطوير طريقة موثوقة لاستخدام خلايا الكبد البشرية كبديل للاختبار على الحيوانات ، وبعد ذلك سيبحثون في دراسة كيف يؤذي عقار الباراسيتامول الكبد بجرعات ونطاقات زمنية مختلفة ، وتحديد الأهداف المحتملة للأدوية الجديدة.
هل الباراسيتامول يعمل حقا؟
يقول ديكسون: "بالنسبة لمعظم الناس ، إنه دواء وهمي". وجدت مراجعة بحثية أخرى نشرها مور وزملاؤه أن عقار الباراسيتامول يوفر تخفيفًا للألم لبعض الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي وصداع التوتر ، ولكنه لم يكن مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة وما بعد الجراحة والسرطان وتشنجات الدورة الشهرية ، وكذلك بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.
تم إيجاد الأدلة أيضًا على أن أولئك الذين تناولوه بانتظام كانوا أكثر عرضة بأربعة أضعاف لنتائج اختبار وظائف الكبد غير الطبيعية ، مما يعني أنه عند تناوله بانتظام ، يكون عقار الباراسيتامول ضارًا في الواقع للكبد.
خلص المؤلف الرئيسي غوستافو ماتشادو ، من معهد جورج للصحة العالمية بجامعة سيدني في أستراليا ، إلى أن: "نتائجنا تقدم حجة لإعادة النظر في اعتماد عقار الباراسيتامول في إرشادات الممارسة السريرية لألم أسفل الظهر أو الورك أو الركبة أو هشاشة العظام.
تكمن المشكلة الكبرى في الحكم على هذه الأدوية بناءً على بحث يقيس تأثيرها في المتوسط ، وهو أمر لا معنى له ، حيث يمكن أن تختلف كثيرًا بين الأشخاص.
قال مور: "ما ندركه الآن هو أنه مع عقار الباراسيتامول ، كما هو الحال مع جميع مسكنات الآلام ، هناك بعض الأشخاص الذين يمكن أن يوفر لهم تسكينًا جيدًا للآلام والبعض الآخر ليس له أي تأثير".
في هذه الحالة ، من الناحية المثالية ، يجب أن يلعب المرضى دورًا أكثر أهمية في إدارة الرعاية الخاصة بهم ، والعمل مع الطبيب لمعرفة ما يناسبهم وما لا يناسبهم.