توائم السيامي توأمان متماثلان ولدا ملتصقين في منطقة واحدة أو أكثر من الجسم ، مثل الرأس أو الظهر أو الجذع أو الوركين أو الكتفين ، وقد يشتركان أيضًا في أعضاء مثل القلب أو الرئتين أو الأمعاء أو الدماغ.
إن ولادة التوائم الملتصقة ، والتي تسمى أيضًا توائم السيامي ، نادرة ، ولكن بسبب العوامل الوراثية ، أثناء عملية الإخصاب ، قد لا يتم فصل الجنين في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى ولادة التوائم الملتصقة.
يمكن الكشف عن التوائم الملتصقة ، في بعض الحالات ، أثناء فحوصات الحمل الروتينية ، مثل الموجات فوق الصوتية ، ويتم العلاج ، عند الإمكان ، من خلال الجراحة.
ما هو سبب التصاق التوائم؟
السبب الدقيق لالتصاق التوائم غير معروف تمامًا ، ولكن هناك نظريتان لكيفية تشكل التوائم الملتصقة ، وهما:
نظرية الانشطار أو الانقسام الجزئي: هي النظرية الأكثر قبولًا والتي يُعتقد فيها أن فصل الطبقات الجنينية للتوائم المتطابقة ، والذي يحدث عادةً بعد 8 إلى 12 يومًا من الإخصاب ، لا يحدث في الوقت المناسب.
في حالة السيامي ، يتم إجراء هذا الفصل ما بين 13 إلى 15 يومًا بعد الإخصاب ، مما يتسبب في اتحاد الأطفال في جزء ما من الجسم.
نظرية الاندماج أو الوصلة: يُعتقد في هذه النظرية أنه بعد الانفصال التام لطفلين ، يعود الجنينان إلى الالتصاق في بعض أجزاء الجسم.
اماكن التصاق التوائم
هناك أجزاء مختلفة من الجسم يمكن أن يتشاركها التوائم الملتصقة ، وتعتمد على المنطقة التي يرتبط بها التوأم ، مثل:
- الكتف
- الرأس
- الخصر أو الورك أو الحوض.
- الصدر أو البطن
- ظهر أو قاعدة العمود الفقري.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الحالات التي يشترك فيها الأشقاء في جذع واحد ومجموعة واحدة من الأطراف السفلية ، لذلك هناك مشاركة للأعضاء بينهم ، مثل القلب والدماغ والأمعاء والرئة ، اعتمادًا على كيفية اتصال التوأم بعضها البعض.
هل هناك أي خطر على أحد التوائم؟
اعتمادًا على العضو المشترك ، يمكن أن يتضرر أحد التوأمين بسبب الاستخدام الأكبر للعضو من قبل الآخر ، من أجل منع أحد التوأمين من المعاناة من العواقب ، يوصى بإجراء جراحة لفصل التوأم.
ومع ذلك ، فإن هذا إجراء دقيق ويختلف تعقيده وفقًا للطرف والعضو الذي يتشارك فيه الأطفال.
جراحة فصل التوائم الملتصقة
تعتبر جراحة فصل التوائم الملتصقة إجراءً معقدًا في معظم الحالات ، ويحتاج إلى تقييم دقيق مع الطبيب ، حيث لا تتم الإشارة دائمًا إلى هذه الجراحة ، هذا ينطبق بشكل خاص على التوائم الملتصقة في الرأس أو الذين يتشاركون الأعضاء الحيوية.
عندما تتم الموافقة عليها ، عادة ما تستغرق الجراحة وقتًا طويلاً ، ويمكن أن تستمر أكثر من 24 ساعة.
وحتى خلال تلك الفترة ، هناك احتمال كبير ألا ينجو أحد التوأمين أو كلاهما ، لذلك يوصى بإجراء الجراحة من قبل فريق طبي مؤلف من عدة تخصصات مثل جراح التجميل وجراح القلب والأوعية الدموية وجراح الأطفال على سبيل المثال بهدف تقليل المخاطر قدر الإمكان.
تعد مشاركة الأعضاء أكثر شيوعًا عند التوائم الملتصقة بالرأس والجذع ، ولكن عند مشاركة الكلى والكبد والأمعاء ، يمكن أن يكون الانفصال أسهل قليلاً.
تكمن المشكلة الكبرى في أن التوائم السيامي نادرًا ما تشترك في عضو واحد فقط ، مما قد يجعل انفصالهما أكثر صعوبة.
بالإضافة إلى مشاركة الأعضاء والانضمام جسديًا ، فإن التوائم الملتصقة مرتبطة عاطفياً وتعيش حياة مشتركة.
هل الجراحة موصى بها دائمًا؟
نظرًا لمخاطرها العالية وتعقيدها ، لا يُنصح دائمًا بإجراء الجراحة ، خاصة في حالة مشاركة الأعضاء الحيوية.
لذلك ، إذا كانت الجراحة غير ممكنة أو إذا اختارت الأسرة أو التوأم عدم إجراء الجراحة ، فيمكن أن يظل التوأم معًا يعيشان حياة طبيعية نسبيًا ، حيث يعتادان على العيش معًا منذ الولادة.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
أكبر مخاطر الجراحة للتوائم الملتصقة هي الوفاة أثناء العملية أو بعدها ، اعتمادًا على كيفية اتحاد التوأم ، يمكن أن تكون الجراحة عالية الخطورة ، خاصة إذا كانت الأعضاء الحيوية ، مثل القلب أو الدماغ ، مشتركة.
بالإضافة إلى ذلك ، عند فصل التوأم ، قد يكون له بعض العواقب مثل قصور القلب والتغيرات العصبية التي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات أو تأخير في النمو.