عادة ، تستمر الدورة الشهرية من 4 إلى 7 أيام ، ويكون التدفق أكبر في اليوم الأول وينخفض تدريجيًا في الأيام التالية.
تكمن مشكلة استمرار الدورة الشهرية لفترة طويلة في أنها يمكن أن تؤدي إلى إصابة المرأة بفقر الدم مع ظهور أعراض نموذجية للمرض ، مثل الدوخة والضعف وشحوب الجلد.
سبب استمرار الدورة الشهرية لفترة طويلة
الورم العضلي الرحمي
الورم العضلي الرحمي هو نوع من الأورام الحميدة التي تتطور في الطبقة العضلية للرحم ، ويمكن أن تكون مجهرية (مرئية فقط بالمجهر) أو تصل إلى بضعة سنتيمترات.
الأورام الليفية الرحمية شائعة نسبيًا ولا تسبب أعراضًا في معظم الحالات ، لكن بعض النساء يعانين من تقلصات شديدة ، وآلام في البطن ، ونزيف خارج الدورة الشهرية ، واستمرار الدورة الشهرية لفترة طويلة ، وإمساك ، وألم أثناء الجماع.
هذه الأعراض شائعة عندما تكون الأورام الليفية كبيرة أو عديدة.
ماذا أفعل
في حالة وجود مثل هذه الأعراض ، من المهم استشارة الطبيب أو طبيب أمراض النساء لإجراء فحوصات التصوير التي تسمح بتصور الأورام الليفية الرحمية.
هذه الاستشارة مهمة أيضًا إذا كنت تخططين للحمل ، لأن الأورام الليفية الرحمية يمكن أن تصعب الحمل وتسبب الإجهاض.
يختلف نوع علاج الأورام الليفية الرحمية حسب حجمها ونوعها والأعراض التي تسببها.
تساعد الأدوية الهرمونية على التحكم في شدة الدورة الشهرية وتقليل حجم الورم الليفي ، النساء اللاتي يعانين من فقر الدم بسبب طول فترة الحيض قد يحتجن إلى تناول مكملات الحديد. تعرف على أعراض فقر الدم وكيفية علاجه.
العلاج الجراحي مخصص للحالات التي يكون فيها الورم الليفي كبيرًا لدرجة أنه يضغط على الأعضاء الأخرى ، مما يجعل من الضروري إزالته عن طريق استئصال العضلة.
ورم الرحم
ورم الرحم هو نمو مفرط للخلايا الموجودة على الجدار الداخلي للرحم ، والتي ينتهي بتكوين "كرة" تشبه الكيس.
عادةً ما تتشكل السلائل الرحمية عند النساء في فترة انقطاع الطمث ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على النساء الأصغر سنًا ، اللاتي قد يواجهن صعوبة في الحمل ، اعتمادًا على حجم وموقع هذه الأورام الحميدة في الرحم.
في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف ورم الرحم عن طريق الخطأ أثناء الفحوصات الروتينية. ومع ذلك ، يتم تشخيص بعض الحالات بسبب الأعراض التي تسببها ، مثل غزارة وطول فترة الدورة الشهرية وعدم انتظامها ، مصحوبة بتقلصات شديدة ، النزيف بين فترات الحيض وأثناء الجماع شائع أيضًا.
ماذا أفعل
إذا لاحظت أنك تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية وتعانين من تقلصات شديدة في الدورة الشهرية ، أو ما زلت تواجهين صعوبة في الحمل ، فابحثي عن طبيب أمراض النساء لإجراء الفحوصات التي تحلل بطانة الرحم ، مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
عندما تكون الأورام الحميدة صغيرة ولا تسبب أعراضًا ، يمكن إجراء الملاحظة فقط كل 6 أشهر ، لتقييم ما إذا كانت هناك أي تغييرات مهمة في الاورام الحميدة ، مثل زيادة الحجم.
إذا تسببت السلائل الرحمية في أعراض مزعجة ، فيمكن إجراء العلاج باستخدام موانع الحمل التي تحتوي على البروجسترون ، لمحاولة تقليل حجم الاورام الحميدة والسيطرة على الأعراض.
عندما تتضرر خصوبة المرأة أو يكون للأورام الحميدة احتمالية الإصابة بأورام خبيثة ، أي أن تتطور إلى سرطان ، فقد يوصى بإجراء جراحة لإزالة الورم.
يوصى بإجراء جراحة لإزالة الرحم فقط عندما تنتج السلائل الرحمية أعراضًا شديدة وعندما لا ترغب المرأة في الإنجاب أو وصلت بالفعل إلى سن اليأس.
سرطان بطانة الرحم
يتطور سرطان بطانة الرحم ، أو سرطان الرحم ، في بطانة الرحم ، وهي الطبقة التي تبطن العضو من الداخل ، هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 60 عامًا.
يصنف سرطان بطانة الرحم إلى النوع الأول والثاني ، النوع الأول أقل عدوانية وأكثر شيوعًا عند الشابات المصابات بالسمنة أو في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، عادةً ما يستجيب سرطان بطانة الرحم من النوع الأول جيدًا للعلاج.
يعتبر سرطان بطانة الرحم من النوع الثاني أكثر عدوانية ويحدث عند النساء الأكبر سنًا.
ترتبط أعراض سرطان بطانة الرحم بالنزيف غير الطبيعي ، والذي يتضمن وجود نزيف بعد انقطاع الطمث ، بين فترات الحيض أو فترات أكثر غزارة وأطول.
ماذا أفعل
في مواجهة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، سيطلب الطبيب أو طبيب أمراض النساء إجراء فحص خزعة ، قادرًا على إظهار ما إذا كانت هناك خلايا خبيثة في أنسجة بطانة الرحم.
عندما يكون السرطان في مرحلة مبكرة ، ويقتصر على الرحم ، فإن العلاج الأكثر دلالة هو استئصال الرحم ، وهو الاستئصال الجراحي للرحم وقناتي فالوب (قناتي فالوب) والمبيضين.
في هذه الجراحة ، يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية المجاورة ، والتي يمكن من خلالها معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر (مرحلة متقدمة) وما إذا كانت هناك حاجة إلى علاجات إضافية بعد الجراحة ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو البروجستين.
انقطاع الطمث
انقطاع الطمث هو عندما تتوقف المرأة عن الحيض ، والذي يحدث في سن الخمسين تقريبًا ، فترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة الانتقالية إلى سن اليأس ، والتي تستمر في المتوسط من 4 إلى 5 سنوات.
خلال هذه الفترة ، تتقلب مستويات الهرمون كثيرًا وتسبب العديد من الأعراض ، بما في ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية.
في بداية هذه المرحلة ، من الشائع أن تكون الدورة الشهرية أقصر وأن يكون الحيض أكثر غزارة ، في وقت لاحق ، يمكن أن تطول دورات الحيض وتكون أقل قابلية للتنبؤ بشكل متزايد.
ماذا أفعل
يمكنك استشارة طبيبك أو طبيب أمراض النساء إذا كانت الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث لها تأثير كبير على حياتك.
الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تدفعك لطلب المساعدة هي الهبات الساخنة وجفاف المهبل وصعوبة النوم والتقلبات المزاجية المفاجئة.
يمكن الإشارة إلى العلاج بالهرمونات البديلة خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث ، كما أنه يساعد في السيطرة على الأعراض المذكورة أعلاه.
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، للسيطرة على استمرار الدورة الشهرية لفترة طويلة والنزيف غير المتوقع ، قد يصف لك طبيب أمراض النساء حبوب منع الحمل.
عضال الرحم الغدي
العضال الغدي هو مرض نسائي شبيه بالانتباذ البطاني الرحمي ، في هذا المرض ، يتم ربط أنسجة الغدد البطانية الرحمية وتنمو داخل الألياف العضلية لجدار الرحم ، مما يؤدي إلى تضاعف حجمها ثلاث مرات.
يمكن أن يتسبب العضال الغدي في حدوث نزيف حاد واستمرار الدورة الشهرية لفترة طويلة ، مصحوبًا بجلطات وتشنجات شديدة في الدورة الشهرية ، قد يكون هناك أيضًا ألم أثناء الجماع.
مغص الحيض في عضال الرحم الغدي له بعض الخصائص: فهو دوري ، ويمكن أن يشع إلى العمود الفقري القطني ويمكن الخلط بينه وبين المغص المعوي.
ماذا أفعل
عند الإبلاغ عن هذه الأعراض ، سيقوم طبيبك أو طبيب أمراض النساء بإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض لمعرفة ما إذا كان الرحم متضخمًا.
يمكن أن يكون العلاج باستخدام جهاز داخل الرحم (اللولب) الذي يطلق هرمونًا أنثويًا اصطناعيًا ، وهو الليفونورجيستريل ، للسيطرة على نزيف الدورة الشهرية والتقلصات. يمكن أيضًا الإشارة إلى استخدام موانع الحمل الفموية.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون العلاج جراحيًا ، مع إزالة الرحم.
الهيموفيليا
الهيموفيليا هو اضطراب وراثي ناتج عن عدم وجود عامل أو أكثر من عوامل تخثر الدم ، مما يؤدي إلى نزيف طويل الأمد بعد الجروح أو الجراحة أو حتى بشكل عفوي.
قد تعاني النساء المصابات بالهيموفيليا من نزيف أكثر شدة واستمرارية ، وبسبب هذا ، فإنهن أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم مقارنة بالنساء الأخريات.
ماذا أفعل
من الضروري استشارة الطبيب أو أخصائي أمراض الدم لإجراء بعض الفحوصات مثل مخطط التخثر ووقت التخثر وجرعة عوامل تخثر الدم للتأكد من تشخيص مرض الهيموفيليا.
العلاج لا يعالج المرض ، لكنه ينجح في السيطرة عليه ، يتم العلاج الوقائي باستبدال عوامل تخثر الدم لمنع النزيف غير المنضبط ، عندما يكون هناك نزيف بالفعل ، يتم العلاج باستخدام تركيز عامل التخثر.
استخدام اللولب النحاسي
اللولب النحاسي هو جهاز داخل الرحم ومانع للحمل لا يحتوي على هرمونات ، أي أن المرأة تستمر في الإباضة والحيض بشكل طبيعي.
من الشائع ، في الأشهر الأولى من الاستخدام ، أن تعاني النساء من نزيف أكثر حدة واستمرار الدورة الشهرية لفترة طويلة.
من المحتمل أن اللولب النحاسي يسبب تغيرات في الأوعية الدموية التي تنظم تدفق الدم إلى الرحم.
تظهر هذه الأعراض عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الاستخدام وتهدأ بمرور الوقت.
ماذا أفعل
إذا كان تدفق الدورة الشهرية ثقيلًا جدًا أو لفترة طويلة بعد إدخال اللولب النحاسي ، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة هل هذه الأعراض تعتبر طبيعية بالنسبة لك وما إذا كان من الضروري التفكير في تغيير طريقة منع الحمل.