ارتفاع ضغط الدم في الحمل ليس دائمًا خطيرًا ، ولكن نظرًا لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة لصحة الأم والطفل النامي ، فإنه يحتاج إلى مراقبة عن كثب من قبل طبيب التوليد.
في هذا الموضوع سنتناول الأعراض والمخاطر وبعض النصائح حول كيفية خفض الضغط.
مراقبة ضغط الدم أثناء الحمل
تتم قراءة ضغط الدم عن طريق تحليل ضغط الدم الانقباضي على ضغط الدم الانبساطي ، يكون الرقم العلوي المعروض أثناء القياس هو الضغط الانقباضي.
وهو مقياس لضغط الدم في شرايين القلب عندما ينبض أو يضغط الدم إلى الأمام عبر الجسم ، الرقم الانبساطي هو مقياس لقوة ضغط الدم في قلبك عندما يكون في حالة راحة.
من الإجراءات الروتينية للحامل أثناء رعاية ما قبل الولادة مراقبة الضغط ، عادة ما يكون ضغط الدم الطبيعي قريبًا من 120/80 مم زئبق ، ولكن في بداية الحمل ، عادةً حوالي الأسبوع الخامس حتى منتصف الفصل الثاني ، قد ينخفض ضغط دم المرأة الحامل.
وذلك لأن هرمونات الحمل يمكن أن تحفز الأوعية الدموية لتكبيرها ، ونتيجة لذلك ، فإن مقاومة تدفق الدم لن تكون عالية جدًا.
يمكن أن يكون ضغط الدم الذي يزيد عن 140/90 ملم زئبق ، أو 15 درجة أعلى من القياس قبل الحمل ، مدعاة للقلق.
تغيرات في الضغط أثناء الحمل
مع تقدم الحمل ، قد يتغير ضغط الدم أو حتى يعود إلى مستويات ما قبل الحمل ، يمكن أن يحدث هذا لأن كمية الدم في جسم المرأة الحامل تزداد.
نشرت مجلة سيركوليشن مقالاً يقول أن حجم دم المرأة يزيد بنسبة تصل إلى 45٪ أثناء الحمل.
هذه كمية إضافية من الدم يجب أن يضخها القلب في جميع أنحاء الجسم.
هناك عامل آخر متعلق بالبطين الأيسر ، والذي يصبح أثخن وأكبر أثناء الحمل ، هذه حالة مؤقتة تسمح للقلب بالعمل بجد لدعم زيادة حجم الدم.
وأخيرًا ، تطلق الكلى كميات متزايدة من الفازوبريسين ، وهو هرمون يؤدي إلى زيادة احتباس الماء.
كل هذه الحالات يمكن أن تسبب تغيرات في الضغط أثناء الحمل ، والتي تميل إلى التطبيع بعد ولادة الطفل.
ارتفاع ضغط أثناء الحمل
يتميز ارتفاع ضغط الدم ، بضغط دم أكبر من 140/90 ملم زئبق.
في بعض النساء ، يظهر ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل وفي حالات أخرى ، يتطور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، الأمر الذي يتطلب مراقبة دقيقة.
يمكن أن يكون لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عدة أنواع ، كما سترى أدناه.
ارتفاع ضغط الدم الحملي : عادة ما يصيب النساء بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، في هذه الحالة ، لا يوجد بروتين زائد في البول أو علامات أخرى على تلف الأعضاء.
تصاب بعض النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الحملي في نهاية المطاف بمقدمات الارتعاج.
ارتفاع ضغط الدم المزمن : ارتفاع ضغط الدم المزمن هو ارتفاع ضغط الدم الذي كان موجودًا قبل الحمل أو حدث قبل الأسبوع العشرين.
مقدمات الارتعاج : تحدث مقدمات الارتعاج عندما يتطور ارتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوعًا من الحمل ويرتبط بعلامات تلف أعضاء أخرى ، بما في ذلك الكلى أو الكبد أو الدماغ.
يمكن أن تؤدي مقدمات الارتعاج غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة وحتى مميتة للأم والطفل.
في السابق ، تم تشخيص مقدمات الارتعاج فقط إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول ، ولكنهم يعرفون الآن أنه من الممكن الإصابة بتسمم الحمل دون وجود بروتين في البول.
أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الحامل
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الحامل وتشمل :
- زيادة الوزن أو السمنة.
- الخمول
- التدخين وشرب الكحول.
- الحمل الأول
- تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل.
- حمل متعدد.
- أن يكون عمرك أكثر من 40 عامًا.
أعراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
ترتبط أعراض ارتفاع ضغط الدم في الحمل بمضاعفات مثل مقدمات الارتعاج وتسمم الحمل ومتلازمة HELLP ، قد يكون لكل منهم أعراض مختلفة ولكنها ضارة.
تشمل الأعراض المحتملة لمقدمات الارتعاج ما يلي:
- ضغط مرتفع.
- كثرة البروتين في البول.
- تورم في وجه ويدي المرأة الحامل ، قد تتورم القدم أيضًا كعرض من أعراض مقدمات الارتعاج ، ولكن تورم القدمين شائع أيضًا أثناء الحمل وقد لا يشير إلى وجود مشكلة.
- مشاكل جهازية مثل الصداع ، عدم وضوح الرؤية وألم في البطن في الربع العلوي الأيمن.
تشمل الأعراض المحتملة لتسمم الحمل ما يلي:
- التشنجات.
- صداع حاد.
- مشاكل في الرؤية ، مثل العمى المؤقت.
- ألم في البطن خاصة في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
- استفراغ و غثيان.
- كمية أقل من البول أو عدم التبول في كثير من الأحيان.
يمكن أن تؤدي متلازمة HELLP إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:
- فشل الكبد والموت.
- النزيف أو الجرح بسهولة.
- الشعور بألم في البطن أو غثيان أو قيء أو صداع أو إرهاق شديد.
على الرغم من أن معظم النساء المصابات بمتلازمة HELLP يعانون بالفعل من ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل ، فإن المتلازمة في بعض الأحيان هي العلامة الأولى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث متلازمة HELLP دون أن تعاني المرأة من ارتفاع ضغط الدم أو البروتين في بولها.
مخاطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
المخاطر التي يسببها ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل كثيرة ولهذا السبب تحتاج النساء اللاتي يعانين من هذه الحالة إلى مراقبة فورية من قبل أطبائهن ، بالإضافة إلى الانتباه إلى ظهور الأعراض ، والتي يمكن أن تدل على المضاعفات. تعرفي على مخاطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:
انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة : تحتاج المشيمة إلى تلقي ما يكفي من الدم لرعاية الطفل ، وعندما يحدث انخفاض ، يتلقى الطفل كمية أقل من الأكسجين والمغذيات.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى بطء النمو وانخفاض وزن المولود وخطر الولادة المبكرة ، في المقابل ، يمكن أن تسبب الولادة المبكرة مشاكل في التنفس ، وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى ومضاعفات أخرى للطفل.
تمزق المشيمة : تسمم الحمل يزيد من فرص انفصال المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة ، يمكن أن يسبب الانفصال الشديد نزيفًا حادًا ، والذي يمكن أن يكون مميتًا لكل من الأم والطفل.
تقييد النمو داخل الرحم : يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في الحمل في نمو بطيء أو منخفض للطفل (تقييد النمو داخل الرحم).
تلف الأعضاء : يمكن أن يتسبب الضغط غير المنضبط في تلف الدماغ والقلب والرئتين والكليتين والكبد والأعضاء المهمة الأخرى ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى الموت.
الولادة المبكرة : عندما تكون مخاطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل كثيرة ، قد يكون الولادة المبكرة ضرورية ، يمكن أن تكون هذه الحالة ضرورية لتجنب المضاعفات القاتلة للأم والطفل.
الاستعداد لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية : يمكن أن تؤدي الإصابة بتسمم الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
هذا يعني أن فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل أكبر إذا كنت قد أصبت بتسمم الحمل أكثر من مرة أو إذا كان لديك ولادة مبكرة بسبب الضغط في الحمل.
علاج ارتفاع ضغط الدم عند الحامل
إذا كانت هذه الحالة موجودة أثناء الحمل ، فمن الضروري قياسها بشكل متكرر ، إما على جهاز محمول في المنزل أو في موقع متخصص.
احتياط آخر مهم هو تناول الدواء بشكل صحيح ، إذا أوصى به الطبيب ، يمكن أيضًا تبني عادات مفيدة أخرى لإدارة الضغط. انظر أدناه:
1. قلل من تناول الملح
يعد الملح جزءًا من نظامنا الغذائي ويحتاجه الجسم ليعمل بشكل صحيح ، ولكن الاستهلاك المفرط يمكن أن يزيد من ضغط الدم.
ربطت دراسة نشرت في مجلة Electrolytes وضغط الدم في عام 2014 انخفاض تناول الملح بانخفاض الوفيات بسبب ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية.
خلال فترة الحمل ، يوصى بالتحكم في تناول الملح للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة ، كما يجب تجنب الأطعمة المصنعة والوجبات السريعة والأطعمة المعلبة والمشروبات الرياضية الغنية بالصوديوم.
2. قم بتمارين التنفس
التنفس العميق هو أسلوب استرخاء شائع يساعد على تقليل مستويات التوتر واستقرار ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، في كل مرة نتنفس بعمق ، يتم إطلاق الدم المؤكسج جيدًا في كل خلية في الجسم ويوفر الطاقة.
لأداء التمرين ، من الضروري الاستلقاء بشكل مريح على ظهرك ، ووضع يديك على صدرك تحت القفص الصدري والتنفس ببطء من خلال أنفك حتى تشعر بطنك يتحرك.
قم بالزفير ببطء من خلال فمك مع الحفاظ على شد عضلات البطن ، كرر ذلك 10 مرات وحافظ على تنفسك منتظمًا وبطيئًا.
تدرب على التنفس العميق لمدة 10 دقائق ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، للتحكم في ضغط الدم والحفاظ على صحة قلبك.
3. الاستثمار في المشي
يزيد نمط الحياة المستقر من خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
يعد المشي أحد أفضل تمارين القلب والأوعية الدموية للنساء الحوامل ، بالإضافة إلى كونه نشاطًا آمنًا طوال فترة الحمل.
ابدأ بالمشي البطيء وزد السرعة تدريجيًا ، وكذلك المدة ، من 20 إلى 60 دقيقة ، يساعد المشي بانتظام أيضًا في الحفاظ على جسمك قويًا ومرنًا في لحظة الولادة. إكتشف فوائد المشي للحامل.
4. تضمين الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في نظامك الغذائي
حقيقة أنه يساعد على موازنة السوائل يجعل البوتاسيوم معدنًا أساسيًا أثناء الحمل.
كما أنه يساعد في نقل النبضات العصبية وتقلص عضلاتك وإطلاق الطاقة من الكربوهيدرات والدهون والبروتين ، كمية كافية من البوتاسيوم تساعد في السيطرة على ضغط الدم.
يجب على المرأة الحامل تناول ما بين 2000 إلى 4000 مجم من البوتاسيوم يوميًا والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل البطاطا الحلوة والطماطم وعصير البرتقال والبطاطس والموز والفاصوليا والبازلاء والبطيخ والفواكه المجففة مثل الخوخ والزبيب ، يمكنها المساعدة في ضمان المستويات الموصى بها. إكتشف الأطعمة الأخرى الغنية بالبوتاسيوم.
5. تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم
وجدت دراسة نشرت في عام 2011 في مجلة الجمعية الطبية الهندية أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء تلحمل لديهم مستويات منخفضة للغاية من المغنيسيوم.
هذا سبب مهم لإدراج المزيد من الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم في النظام الغذائي يوميًا ، بالإضافة إلى المساعدة في تقليل ضغط الدم ، فهو يمنع الرحم من الانقباض قبل الأوان ، بالإضافة إلى المساعدة في بناء أسنان وعظام قوية في طفلك.
يوجد المغنيسيوم في اللوز والأفوكادو والموز والفاصوليا وبذور اليقطين والتوفو وحليب الصويا والكاجو والبطاطس واللبن والحبوب الكاملة والخضروات ذات الأوراق الخضراء.